Είστε εδώ

Τραμπεκουλεκτομή

Αν έχετε γλαύκωμα και οι θεραπείες με κολλύρια ή laser δε ρίχνουν επαρκώς την πίεση των ματιών σας, ο οφθαλμίατρός σας ,μπορεί να σας ζητήσει να  υποβληθείτε σε μία επέμβαση που ονομάζεται τραμπεκουλεκτομή.

Σ’αυτή την επέμβαση, μια μικροσκοπική οπή αποστράγγισης ανοίγεται στη σκλήρα (το άσπρο μέρος του ματιού). Η νέα οπή αποστράγγισης επιτρέπει στο υγρό να βγει από το μάτι σε μία περιοχή φιλτραρίσματος που ονομάζεται bleb, το μεγαλύτερο μέρος της οποίας κρύβεται κάτω από το βλέφαρο. Όταν είναι επιτυχής, η επέμβαση μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση σας (IOP), ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο της απώλειας όρασης εξαιτίας του γλαυκώματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται σ’ένα χειρουργείο σε εξωτερική βάση..

Μερικοί από τους κινδύνους και τις επιπλοκές από την επέμβαση τραμπεκουλεκτομής είναι οι ακόλουθοι.:

  • Αδυναμία ελέγχου της ενδοφθάλμιας πίεσης, που κάνει αναγκαία μία άλλη επέμβαση.
  • μόλυνση
  • αιμορραγία στο μάτι
  • πρήξιμο στο μάτι
  • ερεθισμούς ή δυσφορίες στο μάτι
  • πολλή χαμηλή οφθαλμική πίεση
  • καταρράκτη, (σε περίπτωση που ο καταρράκτης έχει ήδη αφαιρεθεί) και
  • μειωμένη όραση ή απώλεια αυτής.

Αντιμεταβολιτές

Συγκεκριμένες φαρμακευρικές αγωγές, ονομαζόμενες αντιμεταβολιτές, αρχικά αναπτύχθηκαν  για να βοηθήσουν τη θεραπεία συγκεκριμένων ειδών καρκίνου. Αυτές οι ίδιες αγωγές μπορεί επίσης να αποδειχθούν χρήσιμες όταν χρησιμοποιούνται για κάποιες μορφές επέμβασης γλαυκώματος.

Τα συγκεκριμένα φάρμακα μπορεί να εφαρμοστούν στο μάτι κατά τη διάρκεια ή μετά το πέρας της επέμβασης για να μειώσουν την ανάπτυξη της ουλής ιστού, συχνής αποτυχίας στην  επέμβαση γλαυκώματος. Η Μιτρομικύνη C  και η 5-φλουορακίλη (5-FU) είναι οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενοι αντιμεταβολίτες για την επέμβαση γλαυκώματος. Όταν αυτοί οι αντιμεταβολίτες χρησιμοποιούνται με άλλα φάρμακα για να μειωθούν οι φλεγμονές, το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης αυξάνεται θεαματικά, ειδικά σε ασθενείς οι οποίοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πλεοναζόντων ουλών.

Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να θεωρήσει σωστό να χρησιμοποιήσει αντιμεταβολίτες παράλληλα με την εγχείριση γλαυκώματος εάν:

  • το μάτι στο οποίο θα γίνει η επέμβαση έχει χειρουργηθεί ξανά στο παρελθόν
  • έχετε φλεγμονή στο μάτι, η οποία ονομάζεται ραγοειδίτιδα
  • πάσχετε από γλαύκωμα εξαιτίας του σχηματισμού καινούριων αγγείων αίματος μέσα στο μάτι
  • παράλληλα με την επέμβαση γλαυκώματος κάνετε κ επέμβαση καταρράκτη
  • είστε σχετικά νέοι
  • εάν έχετε προχωρημένη χρωστική του δέρματος ή
  • τα μάτια σας διατρέχουν κίνδυνο μετεγχειρητικών ουλών.

Μαζί με τις συνήθεις επιπλοκές της επέμβασης γλαυκώματος, ανάμεσα στους κινδύνους που σχετίζονται με τη χρήση αντιμεταβολιτών περιλαμβάνονται οι εξής:

  • χαμηλή πίεση στα μάτια
  • τομές που εμφανίζουν διαρροή
  • καθυστερημένη επούλωση του κερατοειδούς
  • θολή όραση
  • υγρό μέσα ή πίσω από τον αμφιβληστροειδή
  • λέπτυνση του ιστού των ματιών και
  • μόλυνση.

Εάν ο οφθαλμίατρός σας έχει αποφασίσει να χρησιμοποιήσει αντιμεταβολίτες, θα σας εξηγήσει γιατί σας τους συνιστά.

Ενώ κάποιοι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν παρενέργειες από τη φαρμακευτική αγωγή ή από την επέμβαση, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτές τις παρενέργειες θα πρέπει να αντισταθμιστούν με το γενικότερο κίνδυνο που μπορεί να προκαλέσει το αθεράπευτο γλαύκωμα και με τον κίνδυνο απώλειας όρασης από αυτό.

MD ΚΩΣΤΑΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ

Προτεινόμενα Άρθρα